诊断方法

直肠指检

医生戴上手套，将手指伸进患者的肛门，触摸前列腺的检查，如果患有前列腺癌，前列腺处能摸到坚硬的结节。一旦在前列腺触诊中摸到坚硬的结节，就有可能是前列腺癌，需要通过针吸活检进行确认。

经直肠超声检查

前列腺癌在直肠指检中能摸到坚硬的结节时，对该处进行针吸活检即可，但在前列腺中心发生的癌，其大小不足0.5ml时很难做出诊断，这时经直肠超声检查会有帮助。通常对12处进行组织检查，如果发现可疑部位，对该部位进行追加检查。

血清PSA（Prostate specific antigen，前列腺特异抗原）检查

PSA是在前列腺上皮细胞中生成的酶，只存在于前列腺，当出现前列腺癌或前列腺增生症时，血清PSA值增加，被用于前列腺癌的诊断或跟踪观察的重要指标，PSA用于前列腺癌的早期诊断。

与前列腺增生症的鉴别

排尿方面，直到症状中期阶段，前列腺增生症与前列腺癌并无差异。两种情况下，前列腺都会增加，所以会伴随着尿道压迫引起的症状。前列腺增生症和癌症需要经过前列腺活检，用显微镜调查组织进行最终鉴别。

其他检查

如果进展到前列腺内部或周围的程度，除了经直肠超声检查，还要通过计算机对腹部、骨盆部进行CT或MRI进行检查。调查是否出现骨转移的方法有骨显像和骨骼X线摄影。骨显像是注射放射性物质检查全身骨组织的检查。癌症转移到骨骼时，骨骼遭破坏，血液中的碱性磷酸酶升高，淋巴结转移或肺部、肝部远程转移通过CT或MRI进行检查。

治疗方法

前列腺癌的治疗方法有激素疗法、外科疗法放射疗法、化学疗法等4种。医生根据肿瘤所处场所、病期、年龄、病史或基本状态制定治疗计划。

• 激素疗法

  是因为最有效的前列腺癌治疗方法，所以是最基本的疗法。治疗手段是抑制男性激素生成的过程或使前列腺不能产生作用。其方法包括：每天服用数次抑制男性激素的女性激素或抗男性激素，或者每月皮下注射一次作用于脑垂体减少男性激素的药物。

• 外科疗法

  P肿瘤局限于前列腺内时，用手术切除肿瘤的方法。切开下腹部，切除耻骨后侧的前列腺，缝合膀胱和尿道。这时，查看是否出现淋巴结转移。肿瘤稍微越过前列腺皮膜，如果未出现转移，可以并用激素治疗的同时进行手术，最近还利用机器人进行手术，减少了副作用和并发症

  达芬奇机器人手术

  整个前列腺、精囊、输精管等周边组织、以及骨盆淋巴结一并切除叫做根治性前列腺切除术，是治疗局限于前列腺内癌症的典型方法。

  前列腺位于腹部最下方骨盆深处，前列腺癌并不像其他癌症只要切除即可，而是要连接膀胱和尿道，留下周边的神经或必要组织，属于棘手的手术。因此，通过人手手术时，由于关节的移动，会有一定的限制，而机器臂可以自由弯曲，手术会容易一些。三维摄像机使深度更加分明，开腹手术时，由于视线放大，也有利于保存看不清楚的勃起神经和细神经。而且，术后结果方面，与开腹术相比，疤痕小，出血和疼痛少，患者的恢复速度快。住院期间为一周左右。

• 放射疗法

  使用高能放射线杀死癌细胞的方法。前列腺癌通常是在体外向前列腺患部照射放射线。

• 化学疗法

  C激素治疗无效或激素治疗效果消失时实施的治疗。与激素疗法相同，也作用于全身，但效果持续的期限较短。

首尔峨山医院的治疗业绩

• 2007年 前列腺癌达芬奇机器人手术起步
• 每年实施600例以上达芬奇机器人手术
• 每年实施1500例以上前列腺组织检查

首尔峨山医院医疗团队

首尔峨山医院泌尿科前列腺中心对前列腺癌患者的药物治疗、手术治疗、包括饮食生活、提供改善生活习惯的专业咨询。