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为什么要在首尔峨山医院接受特应性皮炎治疗?

特应性皮炎的特点是皮肤干燥症及瘙痒症,是皮肤炎症反复出现的慢性疾病,相当多的人患有此疾病,儿童有10~20%遭受痛苦。症状出现的时期为出生后2~6个月,特别是一岁之前出现较多,85%出现在5岁之前。特应性皮炎是发展成哮喘或过敏性鼻炎的过敏进程(allergic march)的第一个信号,所以从初期就需要进行管理和治疗。首尔峨山医院小儿哮喘特应性皮炎中心成立于2008年,制定依据为本的个别治疗计划,在长期的治疗目标之下,致力于提高特应性皮炎患者的生活质量。特别是专业药师与护士、营养师对疾病及药剂、视频等提供培训与咨询,有效管理疾病。而且,在小儿专科过敏检查室实施各种过敏检查,进一步提高了更加准确的诊断和诊疗。

治疗方法

皮肤管理

保湿剂和香皂的正确使用指导

使用保湿剂不仅能保护因特应性皮炎受损的肌肤,还能防止皮肤干燥,避免特应性皮炎恶化,起到长期预防的作用。而且,能使皮肤更加柔滑,可以减少类固醇外用药的使用。保湿剂尽量在沐浴后还有水分的3分钟以内在浴室内使用,2周涂抹500g左右。大多以为沐浴后才可以使用保湿剂,但建议每天使用3次左右。患有特应性皮炎的小儿仅靠泡浴也有助于皮肤清洁,建议皂建只用在必须要使用的部位。皮肤的酸度为4.5~6.5的弱酸性时,其防御功能最强,防止水分损失及微生物或霉菌侵入皮肤。

药物治疗

患者的中重度和各个年龄、部位的适当药物使用相关计划及指导

特应性皮炎考虑药物有类固醇和防止复发的非甾类免疫调节剂,减少瘙痒症的抗组胺药,防止二次细菌感染的抗生素等。特应性皮炎是慢性炎症性皮肤疾病,治疗上在适当的时期使用类固醇是重要的治疗之一。但是,在网络和大众媒体中,突出类固醇软膏的负面影响,所以很多患者由于“类固醇恐惧症”导致特应性皮炎的恶化及治疗的失败。但是,所有药物都有有利弊,所以要正确了解并以产生最大效果的方向使用。

营养管理

对食品过敏的正确诊断及治疗计划,以及成长发展所需的营养指导

特应性皮炎的诊断中,怀疑出现食品过敏时,重要的是找到诱发过敏的食物。诱发过敏频率高的食物有鸡蛋、牛奶、花生、大豆、面粉、海鲜等。根据患者的症状及检查结果,只对正确确认的食物进行控制,通过食品日记检查营养状态。除了被阐明为诱发食物意外,对其他食品群不进行控制。因为,很少有两种以上食物诱发过敏,长期忌讳多重食物会引发营养不良。因此,建议始终向医生进行咨询。

环境管理

管理恶化因素及适当环境相关指导

穿着皮肤能够呼吸的柔软衣物,避免羊毛、尼龙或生硬的布料。如果汗水引起瘙痒,则寻找能保持通风的方法。防止剧烈的活动,叠穿薄衣服,适应温度变化,不要让房间太热。如果因为汗水、灰尘、花粉或其他暴露而瘙痒时,可以在淋雨或泡浴之后3分钟内使用保湿剂。对于容易引起过敏的儿童,有毛的动物是危险因素。如果有宠物,至少要远离儿童的床、褥以及家具。螨虫多生活在卧室地毯和床品。因此,要去除枕头、床垫、床罩以及卧室地毯,经常用热水清洗,能调节螨虫。思考引起压力的事情和方法,向医生咨询其问题,将特应性皮炎治疗当做生活的一部分。寻找患儿自己能做的方法。

预后与预防

积极的特应性皮炎治疗及过敏疾病的监控

特应性皮炎的预后根据患者的皮肤状态、刺激因素、过敏疾病伴随与否、细菌感染与否等各不相同。特应性皮炎显示出重复好转和恶化的慢性经过,完全好转之后数年后复发的情况居多。特别是婴幼儿期患有特应性皮炎的患者,60~80%在生长过程中表现出转为哮喘或鼻炎等其他过敏性疾病的过敏进程(allergic march)。因此,为了早期治疗和预防,实施持续的管理指导和疾病监测。